IAOMT מקדם אינטגרציה לבריאות הפה
בעוד שמחלת חניכיים מקובלת על ידי הקהילה הרפואית על תפקידה בבעיות לב וכלי דם וסוכרת, טרם הוכרנה בהרחבה השפעות של מצבי שיניים וחומרים אחרים על בריאות כל הגוף. עם זאת, מכיוון שהפה הוא השער למערכת העיכול, אין זה צריך להיות מפתיע שמה שקורה בחלל הפה משפיע על שאר חלקי הגוף (ולהיפך, כמו במקרה של סוכרת). למרות שנראה ברור כי מצבים וחומרים דנטליים יכולים להשפיע על המערכת האנושית כולה, קיים צורך ברור בקהילה הרפואית המרכזית, בקובעי המדיניות ובציבור להשכיל על מציאות זו.
רפואת שיניים ביולוגית ושילוב בריאות הפה
רפואת שיניים ביולוגית איננה מומחיות נפרדת של רפואת שיניים, אלא תהליך חשיבה ויחס שיכולים לחול על כל היבטים של טיפולי שיניים ועל שירותי בריאות בכלל: לחפש תמיד את הדרך הבטוחה והפחות רעילה להשגת המטרות של רפואת שיניים מודרנית. של שירותי בריאות עכשוויים ו לזהות את הקשרים המהותיים בין בריאות הפה לבריאות הכללית. עיקרי רפואת השיניים הביולוגית יכולים ליידע ולהצטלב עם כל נושאי השיחה בתחום הבריאות, מכיוון שרווחת הפה היא חלק בלתי נפרד מבריאותו של האדם כולו.
רופאי שיניים ביולוגיים מעודדים תרגול של רפואת שיניים ללא כספית ובטוחה בכספית ומטרתם לעזור לאחרים להבין מה המשמעות של מונחים אלה בפועל ביישום קליני:
- "נטול כספית" הוא מונח עם מגוון רחב של השלכות, אך בדרך כלל הוא מתייחס לשיטות שיניים שאינן ממלאות סתימות של אמלגם בכספית.
- "בטוח בכספית" מתייחס בדרך כלל לשיטות שיניים המשתמשות באמצעי בטיחות חדשניים וקפדניים המבוססים על מחקר מדעי עדכני כדי להגביל את החשיפה, כמו במקרה של הסרת סתימות אמלגם של כספית שיניים שהוחלפו והחלפתן ללא כספית. חלופות.
- רפואת שיניים "ביולוגית" או "תואמת ביולוגית" מתייחסת בדרך כלל לשיטות שיניים המשתמשות ברפואת שיניים ללא כספית ובטוחה בכספית תוך התחשבות בהשפעה של מצבי שיניים, מכשירים וטיפולים על בריאות הפה והמערכת, כולל התאמה ביולוגית של חומרים וטכניקות שיניים. .
בנוסף להתחשבות בגין סיכונים למילוי כספית ותאימות ביולוגית של חומרים דנטליים (כולל שימוש בבדיקות אלרגיה ורגישות), רפואת שיניים ביולוגית עוסקת בהמשך בניקוי רעלים וקלציה של מתכות כבדות, תזונה ובריאות חלל הפה, גלווניזם בעל פה, סיכונים של חשיפה פלואורידית מקומית ומערכתית, היתרונות של טיפול חניכיים ביולוגיות, ההשפעה של טיפולי שורש על בריאות המטופלים, ואבחון וטיפול במחלת העצבים המביאה לאוסטאונקרוזיס cavitational (NICO) ולאוסטאונקרוזיס בעצם הלסת (JON).
במסגרת חברותנו, לרופאי השיניים של IAOMT יש רמות שונות של הכשרה ברפואת שיניים ללא כספית, בטיחות כספית וביולוגית. לחץ כאן כדי למידע נוסף על רפואת שיניים ביולוגית.
עדות לצורך בשילוב בריאות הפה
מספר דיווחים אחרונים ביססו בבירור את הדחיפות לבריאות הפה להשתלב טוב יותר בבריאות הציבור. למעשה, אנשים בריאים 2020, פרויקט של משרד ממשלת ארה"ב למניעת מחלות וקידום בריאות, זיהה תחום מרכזי בשיפור בריאות הציבור: להגביר את המודעות לחשיבות בריאות הפה לבריאות הכללית ולרווחתם.1
אחת הסיבות למודעות נחוצה זו היא ש למיליוני אמריקאים יש עששת, מחלות חניכיים, הפרעות נשימה בשינה, שפה וחך שסועים, כאבי פה ופנים וסרטן הפה והלוע.2 ההשלכות האפשריות של מצבים אוראליים אלה הן רחוקות. לדוגמא, מחלת חניכיים מהווה גורם סיכון לסוכרת, מחלות לב, מחלות נשימה, שבץ מוחי, לידות מוקדמות ומשקלי לידה נמוכים.3 4 5 בנוסף, בעיות בריאות הפה אצל ילדים עלולות להוביל לבעיות קשב, קושי בבית הספר ובעיות תזונה ושינה.6 כמו כן, בעיות בריאות הפה אצל מבוגרים יכולים להוביל לנכות ולהפחתת הניידות.7 אלה רק כמה דוגמאות להשלכות הידועות של פגיעה בבריאות הפה על הבריאות הכללית.
שלהם דו"ח 2011 קידום בריאות הפה באמריקה, המכון לרפואה (IOM) הבהיר את הצורך בשיתוף פעולה בין-מקצועי בתחום הבריאות. בנוסף לשיפור הטיפול בחולים, הוכרה שילוב בריאות הפה עם תחומים אחרים כאמצעי להפחתת עלויות הבריאות.8 יתר על כן, ה- IOM הזהיר כי הפרדה בין אנשי מקצוע בתחום השיניים לבין אנשי מקצוע בתחום הבריאות האחרים באופן שלילי משפיע על בריאות החולים.9 ליתר דיוק, יו"ר הוועדה ליוזמת בריאות הפה, ריצ'רד קרוגמן, הצהיר: "מערכת בריאות הפה עדיין תלויה במידה רבה במודל טיפולי שיניים מסורתי ומבודד במסגרת הפרקטיקה הפרטית - מודל שלא תמיד משרת חלקים משמעותיים מהאוכלוסייה האמריקאית. נו."10
מציאותם של חולים הסובלים מהשלכות מזיקות כתוצאה ממניעת בריאות הפה מתכנות רפואי אושרה בדיווחים אחרים. ב פרשנות שפורסמה ב American Journal of Public Health, לאונרד א. כהן, DDS, MPH, MS, הסבירו כי חולים סובלים כאשר אין קשר בין רופא השיניים לרופא.11 מעניין שדווח כי מטופלים מעוניינים ליצור קשר זה, כפי שציינו החוקרים: "ככל שהצרכנים המשיכו לצמוח את העניין בשירותי בריאות אינטגרטיביים ושימוש בטיפולים משלימים ואלטרנטיביים, גבר החשש כי אנשי מקצוע בתחום הבריאות יהיו מספיק מושכלים. על בריאות אינטגרטיבית כדי שיוכלו לטפל ביעילות בחולים. "12
ברור כי חולים ומתרגלים נהנים זה מזה מגישה משולבת לבריאות הפה ובריאות הציבור. ראשית, מצבי בריאות הפה יכולים להעיד על בעיות בריאותיות אחרות, כולל חסרים תזונתיים, מחלות מערכתיות, זיהומים מיקרוביאליים, הפרעות חיסוניות, פציעות וצורות מסוימות של סרטן.13 בשלב הבא, חולים הסובלים מסימפטומים שליליים ממצבי בריאות הפה כגון זיהומים, רגישויות כימיות, TMJ (הפרעות במפרקים זמניים), כאבי עור הפנים והפרעות שינה יכולים להפיק תועלת משיתוף פעולה בין-מקצועי. שיתוף פעולה כזה נקרא גם בקשר לסיבוכים דרך הפה מטיפולים בסרטן ותרופות אחרות14 ובקשר לחומרים תואמים ביולוגיים.15 תאימות ביולוגית היא קריטית במיוחד מכיוון שאלרגיות לכספית דנטליות יכולות לגרום למגוון תלונות בריאות סובייקטיביות ואובייקטיביות16 ולהשפיע על עד 21 מיליון אמריקאים כיום.17 עם זאת, נתונים אלה עשויים להיות גבוהים עוד יותר מכיוון שמחקרים ודיווחים אחרונים מראים כי אלרגיות למתכות נמצאות בעלייה.18 19
שיפורים חיוניים לשילוב בריאות הפה
כל הנסיבות הללו ועוד מספקות ראיות לכך שבעיות בריאות הפה חייבות להיות נפוצות יותר בחינוך והכשרה רפואית. מכיוון שבתי ספר וחינוך לרפואת שיניים נפרדים לחלוטין מבתי ספר לרפואה והשתלמויות, לרוב, רופאים, אחיות ואנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות אינם בקיאים בטיפול רפואי בפה, כולל הכרה במחלות הפה.20 למעשה, דווח כי רק 1-2 שעות בשנה של תוכניות לרפואת משפחה מוקצות לחינוך לבריאות שיניים.21
להיעדר השכלה והכשרה השלכות נרחבות על בריאות הציבור. בנוסף לכל התנאים והתרחישים שהוזכרו לעיל, תוצאות אחרות עשויות להיות לא ברורות כל כך. לדוגמא, רוב החולים עם תלונות שיניים שנראו על ידי מחלקות חירום בבתי חולים (ED) סובלים בדרך כלל מכאבים וזיהומים, וחוסר הידע ב- ED בנושא בריאות הפה הוזכר כ תורם לתלות באופיום ועמידות לאנטיביוטיקה.22
נראה כי חוסר מודעות זה נובע מחוסר הזדמנות. בעוד שהמתרגלים הפגינו עניין והכשרה בנוגע לבריאות הפה, נושא זה בדרך כלל לא הוצע בתכניות הלימודים לרפואה.23 עם זאת, עודדו שינויים, כמו למשל עצתו של יו"ר הוועדה ליוזמת בריאות הפה, ריצ'רד קרוגמן: "צריך לעשות יותר כדי לתמוך בחינוך והכשרה של כל אנשי מקצוע בתחום הבריאות בתחום בריאות הפה ולקידום צוותים בין-תחומיים. גישות.24
נראה כי העידוד לשינויים דחופים כאלה משפיע. כמה דוגמאות חדשניות למודלים ולמסגרות קיימות מהוות עתיד חדש בשילוב בריאות הפה והציבור. ה- IAOMT הוא חלק מעתיד חדש זה ומקדם שיתוף פעולה פעיל בין רופאי שיניים לבין אנשי מקצוע בתחום הבריאות, כך שהמטופלים יוכלו לחוות רמה אופטימלית יותר של בריאות.
